Ретроспективный анализ качества пломбирования корневых каналов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Цель. Анализ осложнений при эндодонтическом лечении болезней пульпы и периапикальных тканей.

Материалы и методы. Результаты конусно-лучевой компьютерной томографии 200 пациентов в возрасте от 21 до 64 лет. Зубы подразделялись на фронтальную и жевательную группы. Оценивалось качество проведённого эндодонтического лечения.

Результаты. В ходе анализа результатов конусно-лучевой компьютерной томографии выявлены следующие осложнения эндодонтического лечения: неполная обтурация корневого канала, выведение материала за верхушку корня зуба, пропущенный канал корня зуба, перелом инструмента в канале корня зуба. Установлена закономерность их частоты, в зависимости от отдела челюсти, в котором располагался зуб.

Выводы. Проведение конусно-лучевой компьютерной томографии во время диагностики, во время лечения позволит устранить осложнения, связанные с недостатком диагностической визуализации, эффективно оценить успешность проведённого лечения для своевременного принятия мер.

1. Gaкta-Araujo H, Fontenele RC, Nascimento EHL, Nascimento M d CC, Freitas DQ, de Oliveira-Santos C. Association between the root canal configuration, endodontic treatment technical errors, and periapical hypodensities in molar teeth: a cone-beam computed tomographic study. Journal of Endodontics. 2019; 45 (12): 1465–71. DOI: 10.1016/j.joen.2019.08.007.

2. Бердиева Р.Р., Мамытова А.Б. Анализ ошибок первичного эндодонтического лечения зубов с хроническим периодонтитом. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; 1-1 (91): 79-82. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.91.1.016

3. Глухова Е.А., Межевикина Г.С. Клинико-лабораторное обоснование эффективности эндодонтического лечения. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (2): 294-300.

4. Елизаров А.В., Сирак С.В., Копылова И.А., Копылов А.В. Механизм повреждения нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала внутрь нижнечелюстного канала. Фундаментальные исследования. 2013; 9-3: 519-522.

5. Микляев С.В., Леонова О.М., Сущенко А.В., Чернобровкин А.Ю., Кулакова А.С. Современные представления о качестве эндодонтического лечения. Медицина и физическая культура: наука и практика. 2019; 1 (3): 16-21. DOI: 10.20310/2658-7688-2019-1-3-16-21

6. Тагаева Ш.О. Ситуационная оценка качества эндодонтического лечения у пациентов с сочетанным эндодонто-пародонтальным поражением. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018; 3: 69-72.

7. Beacham JT, Geist JR, Yu Q, Himel VT, Sabey KA. Accuracy of cone-beam computed tomographic image interpretation by endodontists and endodontic residents. J Endod. 2018; 44 (4): 571–5. DOI: 10.1016/j.joen.2017.12.012.

8. Patel S, Brown J, Pimentel T, Kelly RD, Abella F, Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics – a review of the literature. International Endodontic Journal. 2019; 52 (8): 1138–52. DOI: 10.1111/iej.13115.

9. Patel S, Brown J, Semper M, Abella F, Mannocci F. European Society of Endodontology position statement: use of cone beam computed tomography in Endodontics: European Society of Endodontology (ESE) developed. International Endodontic Journal. 2019; 52 (12): 1675–8. DOI: 10.1111/iej.13187.

10. Rafi A., Khamis M.F., Ghani H.A. Literature review on the role of positron emission tomography-computed tomography scanning technique in endodontics. International Medical Journal. 2021; 28 (4): 462–465.

11. Rodrнguez G, Abella F, Durбn-Sindreu F, Patel S, Roig M. Influence of cone-beam computed tomography in clinical decision making among specialists. Journal of Endodontics. 2017; 43(2): 194–9. DOI: 10.1016/j.joen.2016.10.012.

12. Абдуллаев Б.А. Рентгенологическая оценка эндодонтического лечения опорных зубов в системе ортопедических конструкций. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018; 3: 5-7.

13. Lo Giudice R, Nicita F, Puleio F, Alibrandi A, Cervino G, Lizio AS, et al. Accuracy of periapical radiography and CBCT in endodontic evaluation. International Journal of Dentistry. 2018; 2018: 2514243. DOI: 10.1155/2018/2514243.

14. Mazzi-Chaves, J.F., Camargo, R.V., Borges, A.F. et al. Cone-Beam Computed Tomography in Endodontics–State of the Art. Current Oral Health Reports. 2021; 8: 9-22. DOI: https://doi.org/10.1007/s40496-021-00292-8.

15. Viana Wanzeler AM, Montagner F, Vieira HT, Dias da Silveira HL, Arъs NA, Vizzotto MB. Can cone-beam computed tomography change endodontists’ level of confidence in diagnosis and treatment planning? a before and after study. Journal of Endodontics. 2020; 46 (2): 283–8. DOI: 10.1016/j.joen.2019.10.021.

16. Тамасханова М.И. К вопросу об информативности рентгено-диагностики костных деструктивных процессов в пародонте. Стоматология. 2012; 5: 52.

17. Almohaimede A A, Alqahtani A A, Alhatlani NM, Alsaloom NS, Alqahtani SA. Interpretation of Root Canal Anatomy of Maxillary and Mandibular Permanent Canines in Saudi Subpopulation: A Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) Study. International Journal of Dentistry. 2021; 2021: 5574512. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/5574512

18. Bueno MR, Estrela C, Azevedo BC, Diogenes A. Development of a new cone-beam computed tomography software for endodontic diagnosis. Brazilian Dental Journal. 2018; 29: 517–29. DOI: doi.org/10.1590/0103-6440201802455.

19. Gregoris Rabelo L.E., Bueno M.D.R., Costa M.V.C.D., de Musis C.R., Estrela C.R.D.A., Guedes O.A. et al. Blooming artifact reduction using different cone-beam computed tomography software to analyze endodontically treated teeth with intracanal posts. Computers in Biology and Medicine. 2021; 136: 104679. DOI: https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2021.104679.

20. Kuo Y.-F., Chen M.-H., Huang K.-H., Chang H.-H., Yeh C.-L., Lin C.-P. Comparing image qualities of dental cone-beam computed tomography with different scanning parameters for detecting root canals. Journal of the Formosan Medical Association. 2020; 120 (3): 991–996. DOI: 10.1016/j.jfma.2020.08.038.

21. Maia Filho EM, Calisto AM, de Jesus Tavarez RR, de Castro Rizzi C, Bezerra Segato RA, Bezerra Da Silva LA. Correlation between the periapical index and lesion volume in cone-beam computed tomography images. Iranian Endodontic Journal. 2018; 13 (2): 155–8. DOI: 10.22037/iej.v13i2.15040.

22. Torabinejad M, Rice DD, Maktabi O, Oyoyo U, Abramovitch K. Prevalence and size of periapical radiolucencies using cone-beam computed tomography in teeth without apparent intraoral radiographic lesions: a new periapical index with a clinical recommendation. Journal of Endodontics. 2018; 44 (3): 389–94. DOI: 10.1016/j.joen.2017.11.015.

23. Аржанцев А.П. Рентгенологические проявления остеомиелитов челюстей. REJR. 2021; 11 (1): 28-42. DOI: 10.21569/2222-7415-2021-11-1-28-42.

24. Аржанцев А.П., Халилова О.Ю., Перфильев С.А., Краснов А.С., Винниченко Ю.А., Шафранский А.П. Информативность методик рентгенологического исследования при оценке качества обтурации корневых каналов. Медицинский алфавит. 2011; 3 (12): 4-8.

25. Ким В.В., Мингазеева Ю.А., Новиков В.С. Клинический опыт применения метода конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии. Эндодонтия today. 2012; 1: 53-56.

26. Корнетова И.В., Митронин А.В., Рабинович И.М. Современные возможности первичного эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита эндопародонтального происхождения – Эндодонтия Today, 2021, Т. 19, №4, – С. 338-342.

27. Лосев Ф.Ф., Кулаков А.А., Андреева С.Н. Управление качеством медицинской помощи в стоматологии. Москва, Триумф, 2021. 364 с.