Сравнительная характеристика эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов

Цель. Сравнительное изучение эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов двумя различными эндодонтическими системами: XP-endo и Gentlefile.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 30 удаленных по медицинским показаниям зубах (18 премоляров и 12 вторых моляров нижней челюсти). Образцы были разделены на две равные группы случайным образом. Отдельно были обработаны три С-образных премоляра нижней челюсти системами XP-endo и Gentlefile и ручными стальными файлами для проведения сканирующей электронной микроскопии. Для сравнения был взят один необработанный премоляр. С-образная конфигурация была подтверждена по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Качество эндодонтической обработки каналов корней оценивали по микроструктуре поверхности корневого дентина с помощью сканирующего электронного микроскопа, а также
глубины проникновения красителя в различные зоны корневого дентина. При работе с системой XP-endo среднее значение площади окрашенного дентина в апикальной трети составило 11.56 ± 3.15, в средней – 37.65 ± 9.3, в корональной – 45.3 ± 12.3. В группе Gentlefile окрашенная площадь корневого дентина в апикальной трети в среднем составила 3.50 ± 1.39, в средней – 8.50 ± 2.42, в корональной – 12.80 ± 1.65. Различия являются достоверными (p ≤ 0.05). СЭМ-фотографии образцов обработанных Gentlefile показали более грубые дентинные поверхности, наличие смазанного слоя, меньшее количество открытых дентинных канальцев, чем при использовании инструментов XP-endo.

Результаты исследования показали, что эндодонтическая система ХР-endo лучше обрабатывает поверхность дентина корневых каналов с С-образной конфигурацией, по сравнению с инструментами Gentlefile.

1. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Text // Dent. Clin. North Am. 1974. №18. P. 269-296.

2. Фирсова И. В., Триголос Н. Н., Македонова Ю. А., Ярошенко Н. Н. Сочетание С-образных корневых каналов в нижнечелюст¬ных премолярах и вторых нижнечелюстных молярах между собой и со сложными каналами других зубов нижней челюсти по дан¬ным конусно-лучевой компьютерной томографии // Эндодонтия Today. 2017. №1. С. 20-23. [Firsova I. V., Trigolos N. N., Makedonova Yu. A., Yaroshenko N. N. Sochetaniye S-obraznykh kornevykh kanalov v nizhnechelyustnykh premolyarakh i vtorykh nizhnechelyustnykh molyarakh mezhdu soboy i so slozhnymi kanalami drugikh zubov nizhney chelyusti po dannym konusno-luchevoy komp'yuternoy tomografii // Endodontiya today. 2017. №1. S. 20-23.]

3. Триголос Н. Н., Фирсова И. В., Македонова Ю. А. и др. Клини¬ческая анатомия моляров нижней челюсти по данным конусно-лу¬чевой компьютерной томографии // Эндодонтия today. 2017. №2. С. 24-28. [Trigolos N. N., Firsova I. V., Makedonova Yu. A. i dr. Klinicheskaya anatomiya molyarov nizhney chelyusti po dannym konusno-luchevoy komp'yuternoy tomografii // Endodontiya today. 2017. №2. S. 24-28.]

4. Cleghorn B. M., Christie W. H., Dong C. C. The root and root canal morphology of the human mandibular first premolar: a literature review // J Endod. 2007. №33. Р. 509-516.

5. Hamid Jafarzadeh, You-Nong Wu. The C-shaped root canal configuration: a review // J Endod. 2007. №33. Р. 517-523.

6. Yin X., Shun-pan Cheung G., Zhang C. et al. Micro-computed tomographic comparison of nickel-titanium rotary versus traditional instruments in C-shaped root canal system // J Endod. 2010. №36. Р. 708-712.

7. Триголос Н. Н., Македонова Ю. А., Фирсова И. В., Рябко И. Е. Конусно-лучевая компьютерная томография в исследовании морфологии сложных для эндодонтического лечения зубов ниж¬ней челюсти // Эндодонтия today. 2016. №1. С. 3-7. [Trigolos N. N., Makedonova Yu. A., Firsova I. V., Ryabko I. E. Konusno-luchevaya komp'yuternaya tomografiya v issledovanii morfologii slozhnykh dlya endodonticheskogo lecheniya zubov nizhney chelyusti // Endodontiya today. 2016. №1. S. 3-7.]

8. Garip Y., Sazak H., Gunday M., Hatipoglu S. Evaluation of smear layer removal after use of a canal brush: An SEM study // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010. №110 (2). e62–66.

9. Vertucci F. J. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures // Endodontic Topics. 2005. №10. Р. 3-29.

10. Gu Y. C., Zhang Y. P., Liao Z. G., Fei X. D. A micro-computed tomographic analysis of wall thickness of C-shaped canals in mandibular first premolars // J Endod. 2013. №39. Р. 973-976.

11. Paque F., Balmer M., Attin T., Peters O.A. Preparation of oval-shaped root canals in mandibular molars using nickel-titanium rotary instruments: a micro-computed tomography study. // J Endod 2010. №36. Р. 703-707.

12. Versiani M. A., Carvalho K. K. T., Mazzi-Chaves J. F., Sousa- Neto M. D. Micro-computed tomographic evaluation of the shaping ability of XP-endo shaper, irace, and edgefile systems in long oval-shaped canals // J Endod. 2018. Mar. №44 (3). P. 489-495.

13. Успенская О. А., Казарина Л. Н., Герберт Й. Применение мно¬гофункционального эндодонтического аппарата в стоматологиче¬ской практике // Эндодонтия today. 2017. №1. С. 54-56. [Uspenskaya O. A., Kazarina L. N., Gerbert J. Primenenie mnogofunkcional`nogo endodonticheskogo apparata v stomatologicheskoj praktike // Endodontiya today. 2017. №1. S. 54-56.]

14. Митронин А. В., Рабинович И. М., Корнетова И. В. Анома¬лии размеров и формы зубов: инвагинация зубов. Диагности¬ка и лечение // Эндодонтия today. 2016. №1. С. 39-41. [Mitronin A. V., Rabinovich I. M., Kornetova I. V. Anomalii razmerov i formy zubov: invaginaciya zubov. Diagnostika i lechenie // Endodontiya today. 2016. №1. S. 39-41.]

15. Митронин А. В., Собкина Н. А., Помещикова Н. И., Дмитри¬ева Л. А. Использование компьютерной микротомографии для оценки качества эндодонтической обработки зуба при использо¬вании современных инструментов // Эндодонтия today. 2018. №1. С. 22-26. [Mitronin A. V., Sobkina N. A., Pomeshhikova N. I., Dmitrieva L. A. Ispolzovanie kompyuternoj mikrotomografii dlya ocenki kachestva endodonticheskoj obrabotki zuba pri ispolzovanii sovremennyh instrumentov // Endodontiya today. 2018. №1. S. 22-26.]