Исследование абразивного износа материалов для прямых и непрямых реставраций при повышенном стирании зубов

При выборе метода лечения повышенного стирания зубов огромное значение имеют прочностные характеристики реставрационных материалов, а именно их устойчивость к абразивному износу. Целью данного исследования стало изучение абразивного износа материалов для прямых и непрямых реставраций зубов у пациентов с повышенным стиранием посредством измерения площади окклюзионных контактов зубов при помощи компьютерных окклюзиограмм. Пациентам, которым в качестве лечения повышенного стирания зубов выполнялись прямые реставрации нанокомпозитом и непрямые реставрации литий-дисиликатной керамикой, проводили окклюзиографию с помощью аппарата TScan III (Tekscan, США) через 1 месяц и 24 месяца после завершения лечения, производили измерение площади окклюзионных контактов в положении IP (положение бугоркового контакта). По изменению площади окклюзионных контактов у одного пациента с течением времени и по сравнению с контрольной группой судили о степени абразивного износа реставрационных материалов. Результаты исследования доказали, что устойчивость к абразивному износу керамических реставраций соотносима с эмалью зуба, а нанокомпозитные материалы, несмотря на свою прочность, подвержены истиранию. Поэтому при лечении повышенного стирания зубов, одним из проявлений которого является повышенная окклюзионная нагрузка, следует отдавать предпочтение непрямым керамическим реставрациям.

повышенное и стирание зубов, прямые и непрямые реставрации, площадь окклюзионных контактов, окклюзиограмма, TScan III

1. Агашина М. А., Орлова И. В., Балахничев Д. Н., Фищев С. Б., Лепилин А. В. Морфометрические параметры лица у пациентов с декомпенсированной горизонтальной формой повышенной стираемости зубов// Стоматология детского возраста и профилактика. 2016. Т. 15. №2 (57). С. 82-84.

2. Аракелян А. В., Сафарян З. Преимущества и недостатки композитной реставрации перед непрямой реставрацией из керамики // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8. №4. С. 156-157.

3. Арутюнов С. Д., Брутян Л. А., Антоник М. М., Щербаков В. В. Новая техника расчета площади фасеток стирания зубов // Вестник казахского национального медицинского университета. 2018. №1. С. 530-533.

4. Борисенко Л. Г. Распространенность истирания и чрезмерного стирания зубов среди населения пожилого возраста // Современная стоматология. 2005. № 4. С. 37-39.

5. Верстова А. А. Особенности адаптации к несъемным ортопедическим конструкциям // Международный студенческий научный вестник. 2016. №2. С. 38.

6. Гаража И. С. Лечение патологической стираемости зубов с использованием гидроксиапатит- и фторсодержащих препаратов: Автореф. дис. … к.м.н. – Ставрополь, 2004. – 26 с.

7. Жабина Ю. А. Сравнительная характеристика прямого и непрямого методов реставрации // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т. 7. №10. С. 1520-1522.

8. Иорданишвили А. К., Янковский В. В., Дьяконов М. М., Черныш В. Ф. Повышенная стираемость зубов у взрослых людей разных возрастных групп: ремарки к профилактике и лечению // Пародонтология. 2015. Т. 20. №2. С. 73-80.

9. Казеко Л. А., Круглик О. А. Эпидемиология повышенного стирания зубов БГМУ. – Режим доступа: file:///C:/Users/HomePC/Downloads/2013010817443614.pdf.

10. Лепилин А. В., Фищев С. Б., Орлова И. В., Балахничев Д. Н., Агашина М. А. Особенности диагностики и лечения пациентов с горизонтальной формой повышенной стираемости зубов // Пародонтология. 2016. Т. 21. №3. С. 31-37.

11. Луцкая И. К. Характеристика анамнеза и клинического статуса стоматологически здоровых людей старших возрастных групп: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Киев, 1979. – 18 с.

12. Максюков С. Ю., Лемешко М. К. Оценка эффективности прямых реставраций зубов фронтальной группы // Стоматология для всех. 2016. №4. С. 14-18.

13. Мандра Ю. В. Повышенная стираемость зубов: раннее клинические проявления, морфоструктурные изменения, лечебно-профилактические методы коррекции: Дис. … д-ра мед. наук. – Екатеринбург, 2011. – 311 с.

14. Мандра Ю. В., Ивашов А. С., Легких А. В. Клиническая оценка качества прямых реставраций при начальной стадии повышенной стираемости зубов // Проблемы стоматологии. 2016. Т. 12. №4. С. 3-9.

15. Маргвелашвили В. В. Клинико-лабораторное обоснование методов ортопедического лечения различных форм патологической стираемости зубов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1995. – 32 с.

16. Сидорова О. И. Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2006 – 83 с.

17. Тишкина О. С. Сравнение стабильности эстетических параметров прямых и непрямых реставраций из микрогибридного композита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2008. – 22 с.

18. Al-Hiyasat A. S., Khasawneh S. F., Khader Y. S. Tooth wear among psychiatric patients: prevalence, distribution, and associated factors // Int J Prosthodont. 2006. Jul Aug. Vol. 19. №4. P. 403-409.

19. Gowda S., Quadras D. D., Sesappa S. R., Maiya G. R. R., Kumar L, Kulkarni D., Mishra N. Comparative evaluation of fracture strength of different types of composite core build-up materials: an in vitro study // J Contemp Dent Pract. 2018. May. 1. №19 (5). Р. 507-514.

20. Paula de A. B., Fucio S. B., Ambrosano G. M., Alonso R. C., Sardi J. C., Puppin-Rontani R. M. Biodegradation and abrasive wear of nano restorative materials // Oper Dent. 2011. Nov-Dec. №36 (6). Р. 670-677.

21. Dejak B., Młotkowski A. A comparison of stresses in molar teeth restored with inlays and direct restorations, including polymerization shrinkage of composite resin and tooth loading during mastication // Dent Mater. 2015. Mar. №31 (3). Р. 77-87.

22. Ekfelt A. et al. An individual tooth wear index and an analysis of factors correlated to incisal and occlusal wear in an adult Swedish population // Acta Odontol Scand. 1990. Vol. 48. №5. Р. 343-349.

23. Demirci M., Tuncer S., Sancakli H. S., Tekçe N., Baydemir C. Five-year clinical evaluation of a nanofilled and a nanohybrid composite in Class IV cavities // Oper Dent. 2018. May/Jun. №43 (3). Р. 261-271.

24. Johansson A., Omar R. Identification and management of tooth wear // Int. J. Prosthodont. 1994. Nov-Dec. Vol. 7. №6. Р. 506-516.

25. Poggio C., Viola M., Mirando M., Chiesa M., Beltrami R., Colombo M. Microhardness of different esthetic restorative materials: Evaluation and comparison after exposure to acidic drink // Dent Res J (Isfahan). 2018. May-Jun. №15 (3). Р. 166-172.

26. Bernhardt O. et al. Risk factors for high occlusal wear scores in a population-based sample: results of the Study of Health in Pomerania (SHIP) // Int J Prosthodont. 2004. V. May-Jun. Vol. 17. №3. Р. 333-339.