Изменение гормонального фона у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом

Актуальность. В последнее время отмечается тенденция к увеличению распространенности хронических генерализованных пародонтитов. Установлено, что одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию генерализованного пародонтита и оказывающих влияние на его течение, является системный остеопороз, в развитии которого большое значение имеет статус гормонов, регулирующих минеральный обмен. В связи с этим актуальным является изучение гормонального статуса пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом для выявления основных причинных факторов развития данного заболевания и их устранения.

Цель. Изучение изменений гормонального статуса лиц с агрессивными формами пародонтита.

Материалы и методы. Проведено обследование 100 пациентов в возрасте от 26 до 35 лет с диагнозом ХГП средней и тяжелой степени тяжести. В зависимости от проводимого лечения все обследуемые пациенты были распределены на 4 группы: в 1 группе применяли кальцемин и местно – метронидазол; во 2 группе – кальцемин и местно – метронидазол и Эплан; в 3 группе – Тевабон и местно – метронидазол; в 4 группе – Тевабон и местно – метронидазол и Эплан. Для определения уровня кальцидиола в сыворотке крови применяли тест «ARCHITECT 25OH Vitamin D», уровень кальцитонина определяли с помощью теста Biomerica Кальцитонин (Biomerica Calcitonin, определение in vitro интактного паратиреоидного гормона в сыворотке и плазме крови человека осуществляли с помощью тест-системы «Elecsys ПТГ». Обработка данных производилась с помощью статистического пакета STADIA, а также статистического пакета надстройки Microsoft Excel (2010 г.).

Результаты. Отмечено снижение кальцидиола и кальцитонина, повышение паратиреоидного гормона при ХГП. Предложенная схема лечения приводила к нормализации исследованных показателей.

Выводы. Агрессивные формы пародонтита сопровождаются снижением кальцидиола и кальцитонина, повышением паратиреоидного гормона в крови. Также отмечено клиническое улучшение и нормализация гормонального фона на фоне применения в схеме комплексного этиопатогенетического лечения препаратов «Эплан» и «Тевабон». 

1. Moeintaghavi A. [et al.] Evaluation of the association between periodontal parameters, osteoporosis and osteopenia in postmenopausal women // J Dent (Tehran). 2013; 10 (5): 443 – 448.

2. Cairoli E. [et al.] Factors associated with bisphosphonate treatment failure in postmenopausal women with primary osteoporosis // Osteoporos Int. 2014. № 25 (4). P. 1401-1410.

3. Ghallab N. A., Hamdy E., Shaker O. G. Malondialdehyde, superoxide dismutase and melatonin levels in GCF of aggressive and chronic periodontitis patients // Aust Dent J. 2015; 9: 110 – 111.

4. Hegde A.M., Naik N., Kumari S. Comparison of salivary calcium, phosphate and alkaline phosphatase levels in children with early childhood caries after administration of milk, cheese and GC tooth mousse: an in vivo study // J Clin Pediatr Dent. 2014. № 38 (4). P. 318 – 325.

5. Hewison M. Vitamin D and immune function: an overview // Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 1: 50 – 61.

6. Acharya A. [et al.] High salivary calcium level associated with periodontal disease in Indian subjects-a pilot study // Oral Health Prev Dent. 2011; 9 (2): 195 – 200.

7. Hildebolt C. F. Effect of vitamin D and calcium on periodontitis // J Periodontol. 2005; 76 (9): 1576 – 1587. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-1

8. Булкина Н. В., Ведяева А. П. Быстропрогрессирующий пародонтит: новые аспекты патогенеза и комплексной терапии // Пародонтология. 2012. № 4 (65). С. 13-18. Bulkina N. V., Vedyaeva A. P. Rapidly progressive periodontitis: new aspects of pathogenesis and complex therapy // Periodontology. 2012. No. 4 (65). P. 13-18.

9. Гилева О. С., Садилова В. А. Заболевания пародонта у вичинфицированных больных: распространенность и особенности клинических проявлений в зависимости от приверженности антиретровирусной терапии // Пермский медицинский журнал. 2013. Т. 30, № 2. С. 34-42. Gileva O. S., Sadilova V. A. Periodontal disease in HIV-infected patients: the prevalence and characteristics of clinical manifestations depending on adherence to antiretroviral therapy // Perm Medical Journal. 2013.Vol. 30, No. 2. P. 34-42.

10. Успенская О.А., Качесова Е.С. Изменение гормонального статуса на фоне лечения быстропрогрессирующего пародонтита // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Vol.20. №1. С. 60-64. Uspenskaya O.A., Kachesova E.S. Changes in hormonal status during treatment of rapidly progressive periodontitis // Health and education in the XXI century. 2018. Vol.20. No. 1. P. 60-64.

11. Копецкий И.С., Побожьева Л.В., Шевелюк Ю.В. Агрессивный пародонтит: клинические и микробиологические аспекты развития // Лечебное дело. 2019. № 1. С. 7-13. Kopetsky I.S., Pobozhieva L.V., Shevelyuk Yu.V. Aggressive periodontitis: clinical and microbiological aspects of development // Medical business. 2019. No 1. P. 7-13.

12. Качесова Е.С., Шевченко Е.А., Успенская О.А. Новая схема комплексного лечения агрессивных форм пародонтита // Современные технологии в медицине. 2017. Т. 9, № 4. С. 209-216. Kachesova E.S., Shevchenko E.A., Uspenskaya O.A. A new scheme for the complex treatment of aggressive forms of periodontitis // Modern technologies in medicine. 2017.V. 9, No. 4. P. 209-216.

13. Успенская О.А., Качесова Е.С. Повышение эффективности местного медикаментозного лечения быстро прогрессирующего пародонтита // CATHEDRA. 2017. № 59. C. 28-30. Uspenskaya O.A., Kachesova E.S. Improving the effectiveness of local drug treatment of rapidly progressive periodontitis // CATHEDRA. 2017. No. 59. P. 28-30.

14. Успенская О.А., Качесова Е.С. Роль общих и местных факторов в возникновении и развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 188. Uspenskaya O.A., Kachesova E.S The role of general and local factors in the occurrence and development of severe chronic generalized periodontitis // Modern problems of science and education. 2017. No. 5. P. 188. 15. Успенская О.А., Качесова Е.С. Роль общих и местных факторов в возникновении и развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 188.Uspenskaya O.A., Kachesova E.S The role of general and local factors in the occurrence and development of severe chronic generalized periodontitis // Modern problems of science and education. 2017. No. 5. P. 188. 16. Сметанина О.А., Казарина Л.Н., Гордецов А.С., Красникова О.В. Ранняя диагностика хронического катарального гингивита с использованием метода инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей полости рта // Эндодонтия today. 2018. № 4. C.60 Smetanina O.A., Kazarina L.N., Gordetsov A.S., Krasnikova O.V. Early diagnosis of chronic catarrhal gingivitis using the method of infrared spectroscopy of biological oral fluids // Endodontics today. 2018. No 4. C.60

15. Царев В.Н., Митронин А.В., ипполитов Е.В., Малазония Т.Т., Подпорин М.С., Манучарян Л.А. Оценка антимикробного действия фотодинамической терапии на возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции полости рта и грибы рода Candida в экспериментальных и клинических исследованиях // Эндодонтия today. 2015. № 3. С. 15-20. Tsarev V.N., Mitronin A.V., Ippolitov E.V., Malazonia T.T., Podporin M.S., Manucharyan L.A. Evaluation of the antimicrobial effect of photodynamic therapy on causative agents of non-clostridial anaerobic infections of the oral cavity and fungi of the genus Candida in experimental and clinical studies // Endodontics today. 2015. No. 3. P. 15-20.

16. Митронин В.А., Малый А.Ю., Морозов К.А. Измерение подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром у пациентов с заболеваниями пародонта // Эндодонтия today. 2010. № 2. С. 11-14. Mitronin V.A., Maly A.Yu., Morozov K.A. Measurement of tooth mobility with a two-parameter periodometer in patients with periodontal diseases // Endodontics today. 2010. No. 2. P. 11-14.