Экспериментальное исследование эффективности удаления биокерамического силера при повторном эндодонтическом лечении

Цель. Определить наиболее эффективный алгоритм удаления биокерамического силера TotalFill BC Sealer (FKG, Switzerland) при повтором эндодонтическом лечении, основываясь на данных оценки остаточного пломбировочного материала на стенках дентина корня, восстановления рабочей длины и апикальной проходимости корневых каналов.
Материалы и методы. Тридцать удаленных резцов верхней челюсти были обтурированы с использованием методики одного штифта и биокерамического силера TotalFill BC Sealer (FKG, Switzerland) и случайным образом распределены на 6 групп согласно используемой методике перелечивания. Исследуемые образцы сканировались на микро-КТ томографе до и после проведения процедуры распломбирования корневых каналов для определения объема остаточного пломбировочного материала на стенках корневого дентина. Статистический анализ данных проводили с помощью теста Краскела-Уоллиса при уровне значимости p < 0,05.

Результаты. Ни один инструментальный протокол повторного эндодонтического лечения не позволил удалить весь обтурационный материал из просвета корневых каналов. Различия в снижении общего объема процентного содержания пломбировочного материала было статистически значимым (p < 0,05) между группами с применением и без применения ультразвуковой или звуковой обработки в протоколе перелечивания.
Выводы. Наилучшие результаты перелечивания были выявлены в группе с применением алгоритма D-Race + XP-endo Shaper + XP-Endo Finisher R + УЗ (3,0 Вт), согласно которым эффективность удаления пломбировочного материала составила более 92%.

1. Дмитриева Л . А . Проблема инфицирования эндодонта: современный взгляд на микробную биопленку. Эндодонтия today. 2010. №1. С. 12-15.

2. Митронин А .В. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита. Эндодонтия today. 2008. №1. С. 26-32.

3. Царев В . Н , Митронин А .В., Галиева Д .Т., Зиновьева А . И ., Попова В . М . и др. Микробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов и корневых каналов у пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями. Стоматология № 6. 2016 (2). С. 37-38.

4. Волков Д .П., Митронин А . В. К вопросу о профилактике осложнений эндодонтического лечения апикального периодонтита Dental Forum. 2015. №4(59). С. 19-20.

5. Митронин А . В., Попова В. М ., Дашкова О. П., Га л и е в а Д .Т., Белозёрова Н. Н . Отдалённые результаты эндодонтического лечения при эндодонто- пародонтальных поражениях. Эндодонтия today. 2017. №2. С. 37-40.

6. Кречина, Е. К . Стимуляция репаративного дентиногенеза под влиянием различных биоматериалов в эксперименте. Е . К . Кречина, З. У. Абдурахманова, А . В. Волков, А . К . Гаджиев Стоматология. 2018. №2. С. 16-19.

7. Митронин А . В., Собкина Н. А ., Помещикова Н . И ., Дмитриева Л. А . Использование компьютерной микротомографии для оценки качества эндодонтической обработки зуба при использовании современных инструментов. Эндодонтия today. 2018. №1. - C.22-26.

8. Ricucci D. Vital pulp therapy: histopathology and histobacteriology-based guidelines to treat teeth with deep caries and pulp exposure D. Ricucci, J.F. Siqueira, Y. Li, F.R. Tay Journal of Dentistry. 2019. №86. P. 41-52.

9. Candeiro G.T., Moura-Netto C., D'Almeida-Couto R.S., Azambuja-Junior N,. et al. Cytotoxicity, genotoxicity and antibacterial effectiveness of a bioceramic endodontic sealer. Int Endod J& 2015. Aug 17.

10. Kim R.J., Shin J.H. Cytotoxicity of a novel mineral trioxide aggregate-based root canal sealer. Dent Mater J. 2014. №33. Р. 313318.

11. Hess D., Solomon E., Spears R., He J. Retreatability of a bioceramic root canal sealing material. J Endod. 2011. №37. P. 15471549.

12. Silva EJ. NL., Belladonna F.G., Zuolo A.S., Rodrigues E., Ehrhardt I.C., Souza E.M., De-Deus G. Effectiveness of XP-endo finisher and XP-endo finisher R in removing root filling remnants: a micro- CT study. Int Endod J. 2018. №51. P. 86-91.